Nom de famille de l'enfant (obligatoire) Prénom de l'enfant (obligatoire) Fille ou garçon ? (obligatoire) FilleGarçon Classe fréquentée à la rentrée 2020 (obligatoire) PPSPSMSGSCPCE1CE2CM1CM2 Aîné (Cet enfant est-il le plus âgé scolarisé dans l'école ?) (obligatoire) ouinon Date de naissance (format : aaaa-mm-jj) (obligatoire) Lieu de naissance de l'enfant (obligatoire) ---NantesAncenisChâteaubriantSaint HerblainSaint NazaireAutre Si "autre commune", précisez : Informations Parent 1 Nom du parent 1 (obligatoire) Prénom du parent 1 (obligatoire) Adresse du parent 1 (obligatoire) Code postal du parent 1 (obligatoire) Commune du parent 1 (obligatoire) ChateaubriantAutre Si "autre commune", précisez : Téléphone domicile du parent 1 Téléphone mobile du parent 1 (obligatoire) profession du parent 1 (obligatoire) Téléphone professionnel du parent 1 Informations Parent 2 Nom du parent 2 (obligatoire) Prénom du parent 2 (obligatoire) Adresse du parent 2 (obligatoire) Code postal du parent 2 (obligatoire) Commune du parent 2 (obligatoire) ChateaubriantAutre Si "autre commune", précisez : Téléphone domicile du parent 2 Téléphone mobile du parent 2 (obligatoire) profession du parent 2 (obligatoire) Téléphone professionnel du parent 2 Informations générales Situation familiale (obligatoire) ---MariésVie communePacsésDivorcésSéparésVeuf(ve)Célibataire Si divorcés ou séparés, l'autorité parentale est-elle conjointe ? OuiNon Si possible joindre un extrait de la décision de justice précisant les modalités de l'exercice de l'autorité parentale Souhaitez-vous recevoir les informations de l'école par mail ? (obligatoire) OuiNon Adresse mail à utiliser par l'école Si besoin, seconde adresse mail Observations particulières que vous jugerez utiles de porter à la connaissance de l'établissement (cochez la ou les cases) AllergiesAsthmePAISuivis extérieursAutres Si autre observations, précisez : - télécharger une photo d'identité en jpg ou pdf - télécharger les pages du livret de famille en jpg ou pdf - télécharger les pages des vaccinations en ipg ou pdf En soumettant ce formulaire j’accepte que les informations saisies soient exploitées selon les conditions citées en introduction